梁燕芬 百色市右江区妇幼保健院

功能性子宫出血(简称“功血”)是妇科门诊中的常见病症，指由神经内分泌失调引起的子宫异常出血，而非生殖器官器质性病变或全身性疾病所致。许多女性在经历功血后，往往因症状反复而陷入焦虑。本文通过4步自查法帮助女性判断自身状况，并提供科学应对策略，助力患者有效管理病情。

一、功血反复发作的4步自查法

(一)第一步：识别典型症状

功血的核心特征是月经周期紊乱和出血量异常。具体表现为：

周期异常。月经周期缩短(小于21天)或延长(大于35天)，甚至完全无规律地出血。

出血量变化。月经量突然增多(超过80毫升/次)或显著减少，经期持续时间延长(大于7天)或缩短。

伴随症状。长期出血可能导致贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白；部分患者伴有下腹坠胀、乳房胀痛等经前期综合征表现。

(二)第二步：排除器质性病变

功血需与以下疾病进行鉴别。

子宫肌瘤：尤其黏膜下肌瘤可引起经量增多，通过B超可明确。

子宫内膜息肉：表现为经期延长或不规则出血，宫腔镜检查是黄金标准。

子宫内膜癌：绝经后出血需高度警惕，应结合分段诊刮病理确诊。

血液系统疾病：如血小板减少症、凝血功能障碍等，需通过血常规及凝血功能检查排查。

(三)第三步：评估内分泌状态

功血与内分泌失调密切相关，可观察以下指标：

年龄因素。青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，易出现无排卵性功血；围绝经期女性因卵巢功能衰退，孕激素分泌不足，易引发月经紊乱。